Tratamiento diástasis abdominal
La diástasis de rectos, también conocida como diástasis abdominal, es una condición que ocurre cuando los músculos del abdomen se separan a lo largo de la línea alba, una banda fibrosa situada en el centro del abdomen. La línea alba se extiende desde el esternón hasta el pubis y se encarga de mantener unidos los músculos que forman la faja abdominal.
Durante el embarazo, esta separación es común, pero en algunos casos, la recuperación no es completa tras el parto, lo que puede llevar a complicaciones.
La diástasis abdominal no es exclusiva del postparto. Puede presentarse también en hombres y mujeres en otro rango de edad, que acumulen o hayan acumulado en algún momento de su vida una gran cantidad de grasa visceral.
¿Cómo saber si tienes diástasis abdominal?
¿Te preocupa que tu abdomen siga prominente varios meses después del parto? Si al realizar movimientos como levantarte de la cama o hacer esfuerzos notas un bulto en el abdomen o la sensación de una «tripita de embarazada» a lo largo del día, podrías estar sufriendo de diástasis abdominal. Otros síntomas comunes incluyen:
- Abdomen hinchado o abultado, especialmente al final del día.
- Dificultad para recuperar el tono abdominal después del parto.
- Dolor lumbar y/o problemas digestivos.
Si además presentas alguno de estos síntomas, es recomendable que un profesional especializado valore tu situación.
¿Qué es la diástasis de rectos y cuándo se considera un problema?
Durante el embarazo, se produce una separación fisiológica de los músculos abdominales para adaptarse al crecimiento del bebé.
Sin embargo, si una vez que has dado a luz la separación entre los músculos rectos del abdomen es superior a 2,5 cm o si la línea alba está tan debilitada que no es capaz de soportar los aumentos de presión, se habla de una verdadera diástasis.
Si pasados dos meses tras el parto sigues notando mucha debilidad e inestabilidad en el abdomen, si tu sensación es de que algo no está bien cuando haces algún esfuerzo o tienes dolor lumbar persistente. No hace falta que los síntomas empeoren para pedir ayuda profesional a una fisioterapeuta especializada en diástasis y suelo pélvico.
¿Cómo valoramos la diástasis y qué aprenderás sobre tu cuerpo?
En Fisioterapia Serenyal la primera sesión incluye una evaluación funcional completa postparto de tu pared abdominal, tu postura y tu suelo pélvico.
Mediremos la distancia entre tus rectos del abdomen, pero también la profundidad que se alcanza en esta zona separada.
Y lo que es mucho más importante que los centímetros entre rectos, mediremos con tests funcionales qué ocurre en tu linea alba cuando la sometemos a estrés.
Estos tests reproducen actividades que suceden en el día a día habitual, de menor a mayor intensidad, para que podamos determinar en qué punto tu abdomen y suelo pélvico no responde como debería.
A partir de ahí trabajamos el feedback propioceptivo: un proceso guiado para que aprendas a identificar, desde dentro, cómo responde tu cuerpo durante el movimiento.
Concretamente, aprenderás a realizar y reconocer:
- Si estás preactivando suficientemente tu musculatura profunda antes de un esfuerzo cuidando la integridad de tu abdomen y suelo pélvico, o si el movimiento te «pilla desprotegida».
- Si la carga de un ejercicio es excesiva para tu estado actual: la sensación de presión o abombamiento en el centro del abdomen es la señal de que el tejido de tu línea alba está distorsionándose, viéndose sometido a demasiada presión, en lugar de tensarse correctamente para estimular el fortalecimiento natural del tejido y la transmisión de fuerzas adecuada.
- Cómo aplicar esto fuera de consulta: cargando a tu bebé o simplemente levantándote de la cama. O, en el momento en el que estés más recuperada: en el gimnasio, o en una clase grupal. Sabrás en cada momento si lo que estás haciendo protege tu recuperación o la frena.
Consecuencias de la diástasis abdominal
Aunque algunos médicos consideran que la Diástasis de Rectos es principalmente un problema estético, muchas mujeres experimentan otros síntomas asociados, como:
- Dolor de espalda debido a la alteración del control motor lumbo-pélvico.
- Problemas digestivos: dificultades con el tránsito intestinal, acumulación de gases o dolor abdominal.
- Disfunciones del suelo pélvico relacionadas con una gestión inadecuada de las presiones intraabdominales.
- Impacto emocional negativo por el cambio en la imagen corporal, especialmente durante el postparto, una etapa delicada en términos hormonales.
¿Cómo podemos ayudarte a tratar la diástasis abdominal?
En Fisioterapia Serenyal, somos especialistas en el tratamiento de la diástasis de rectos. Nuestro enfoque es integral y personalizado, adaptado a las necesidades de cada paciente.
Tras la evaluación completa del abdomen, suelo pélvico y postura determinaremos el mejor tratamiento.
¿En qué consiste el tratamiento?
Nuestro tratamiento de la diástasis abdominal se basa en cuatro pilares fundamentales:
› Asesoramiento en hábitos diarios
Te enseñaremos a proteger la diástasis mediante la correcta gestión de actividades cotidianas, desde levantar objetos hasta hábitos posturales y alimentarios.
› Tratamiento de las complicaciones
Abordamos los problemas asociados, como el dolor lumbar, alteraciones del patrón respiratorio y las disfunciones digestivas.
› Utilizamos terapias instrumentales avanzadas
- Electroestimulación: utilizada en las primeras fases de recuperación al mismo tiempo que el ejercicio activo, ayuda a incrementar el volumen muscular de la faja abdominal.
- Radiofrecuencia o Diatermia: Para estimular la regeneración de colágeno en la línea alba que favorezca su redensificación, así como para mejorar la elasticidad y firmeza de la piel.
- Dermapen o Microneedling: Estimula la producción de colágeno en la piel, mejorando la flacidez y las estrías postparto.
› Ejercicio terapéutico
El pilar fundamental. Es esencial para tonificar la musculatura de toda la faja abdominal, estimular la redensificación de la linea alba para aumentar su resistencia y favorecer el cierre de la diástasis.
Entre ellos están los ejercicios Hipopresivos, si consideramos después de la valoración contínua que son adecuados en tu caso. Además de otros ejercicios específicos para tonificar la faja abdominal y el suelo pélvico, con cargas progresivas adaptadas a tu evolución y tu ritmo de vida, que respeten la integridad de la diástasis en esta fase postparto.
Comenzarás a practicar los ejercicios en consulta y continuarás en casa. La constancia es clave para obtener resultados satisfactorios.
Nuestro primer objetivo es que, independientemente del grado de recuperación de tu diástasis, llegues a un punto en el que tú misma sepas indentificar sin necesitar al fisioterapeuta a tu lado, si un ejercicio o actividad te beneficia o te perjudica.
La diferencia entre cerrar la diástasis y recuperar su función
El objetivo del tratamiento no es únicamente reducir el espacio entre los músculos rectos. Es recuperar la capacidad de la línea alba (el tejido que los une) y del resto de musculatura que forma la faja abdominal, para transmitir fuerzas y gestionar la presión intraabdominal de forma eficaz. Esto se traduce en mejora del control de tu abdomen por ejemplo al toser, estornudar, levantar objetos pesados o simplemente al moverte o hacer ejercicio.
La investigación más reciente nos muestra que hay dos formas en que la pared abdominal puede responder al ejercicio:
Distorsión del tejido de la línea alba
El abdomen se abomba hacia fuera durante el esfuerzo. La línea alba cede en lugar de tensarse. Esto ocurre cuando la carga supera la capacidad del tejido o cuando la activación muscular profunda no es correcta.
Tensión del tejido de la línea alba
La pared abdominal se mantiene plana o se contrae suavemente durante el movimiento. La línea alba recibe la señal mecánica correcta para estimular su regeneración. Este es el objetivo terapéutico.
En cada sesión trabajamos para que aprendas a reconocer y controlar esta diferencia en tus movimientos cotidianos. Porque el ejercicio correcto no es cuestión de intensidad, sino de estrategia y de cuidar los tiempos de recuperación del propio cuerpo.
Recupera el control de tu abdomen
Si experimentas alguno de los síntomas de Diástasis de Rectos o deseas evitar complicaciones futuras, es fundamental que busques un tratamiento especializado.
En nuestra clínica del Barrio del Pilar, Fisioterapia Serenyal, te guiaremos en un proceso de recuperación seguro y efectivo.
Puedes llamarnos al 91 378 00 09 oescribirnos por WhatsApp al 658 594 799
Clínica en Barrio del Pilar · C/ Ginzo de Limia 39, 1º3. 28029, Madrid.
Preguntas frecuentes sobre diástasis
¿La diástasis abdominal se cura sola con el tiempo?
En los primeros meses tras el parto existe una recuperación natural parcial, pero los estudios muestran que sin intervención la separación puede persistir al año postparto. Esperar de forma pasiva no es la estrategia más eficaz. Cuanto antes se inicia el tratamiento, mejores son los resultados, aunque nunca es demasiado tarde.
¿Tengo que evitar todos los abdominales si tengo diástasis?
No. Los abdominales clásicos no están completamente prohibidos. Pero sí es importante el tipo de ejercicio, el orden de activación muscular y la progresión de la carga, que te prescribiremos de forma individualizada según responda tu cuerpo, en la consulta. En Fisioterapia Serenyal te enseñamos exactamente qué hacer, cómo y cuándo.
¿Cuánto tarda en mejorar una diástasis con fisioterapia?
Depende de varios factores: de la calidad de tu colágeno, del grado de separación, del tiempo de evolución y de la constancia con el programa de ejercicio.
En general, las primeras mejoras funcionales se perciben en 4-6 semanas.
Los cambios en el tejido de la línea alba requieren un proceso más largo, habitualmente de 3 a 6 meses de trabajo activo.
Diástasis severas, con más de 4 cms. de separación y pobre calidad del tejido, necesitarán más de 6 meses de trabajo activo individualizado y supervisado
¿Puedo hacer deporte si tengo diástasis?
En las primeras fases de tratamiento, hasta que recuperes la propiocepción y control de tu abdomen y suelo pélvico, los ejercicios que hagas serán específicos y supervisados. Según vayas superando cada fase, te indicaremos actividades deportivas que puedes ir haciendo, con las adaptaciones adecuadas.
El criterio para decidirlo no es la variación de la distancia entre rectos sino si tu pared abdominal es capaz de gestionar la carga del ejercicio sin distorsionarse.
Valoramos esto en consulta y te orientamos sobre qué actividades son seguras en cada fase de tu recuperación.
¿La diástasis tiene solución sin cirugía?
El tratamiento conservador con fisioterapia: ejercicio terapéutico, electroestimulación, reeducación postural y radiofrecuencia, en la gran mayoría de los casos permite recuperar la función abdominal y mejorar significativamente la diástasis, en casos leves hasta la resolución completa.
Existen casos en los que el cierre de la diástasis con recuperación de la funcionalidad del abdomen no se llega a conseguir exclusivamente con tratamiento conservador. En estos casos estaría indicada la cirugía, pero al ser un procedimiento que actualmente no suele cubrir la sanidad pública, se trata de una decisión muy personal de cada paciente.
Independientemente de esto, existe consenso médico en que la fisioterapia antes de la intervención es fundamental para conseguir mejores resultados tras la cirugía.